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個人健康檢查報告
(本報告用於Web健康隨身帶測試用)
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檢查日期：
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病歷號碼：
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姓名：
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檢查單位：
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出生：
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性別：
男
女
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檢查 項目
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檢 查 結
果
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身體檢查
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結
果
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檢查項目
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結
果
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身高/體重
血壓
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公分/ 公斤
/ mmhg
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皮膚
頭頸部
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尿液常規
糞便常規
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視力
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右：
左： |
胸部乳房
心臟
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胸部X光
心電圖
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| 過去病史：
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梅毒血清檢查
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：
陰性
陽性
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腹部
肛門直腸
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肺功能
聽力檢查
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B型肝炎抗原
B型肝炎抗體
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：
陰性
陽性
：
陰性
陽性
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四肢
神經檢查
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辨色力
抹片檢查
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檢查項目
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檢驗值
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正常範圍
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結果
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檢查項目
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檢驗值
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正常範圍
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結果
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肝功能GOT
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10-35
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肝功能GPT
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3-30
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尿酸U.A.
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2.6-7.0
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腎功能BUN
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7-20
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腎功能CRE
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0.7-1.5
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三酸甘油TG
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<140
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膽固醇CH
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<200
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血糖GLU
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80-120
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白血球WBC
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5-10
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紅血球RBC
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4.2-6.9
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血色素HGB
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12-18
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血容比HCT
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35-52
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血小板PLT
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150-350
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血中鉛Pb
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<20
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結果：
1.正常
2.稍異常，不必治療，需追蹤
3.異常，需治療
4.未檢查
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說明：
B型肝炎帶原者
正常
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建議：
請找固定之家庭醫師照顧自己的健康。
請至____________科門診進一步診治。
避免(或減少)抽煙喝酒。
請先以飲食及運動控制治療。
暫時不必藥物治療，請避免不必要之藥物。
請_______後至家庭醫學科門診追蹤。
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醫師簽章：
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